Какво може да стои зад апатията при децата | Здраве

Апатията не е болест, а набор от поведенчески признаци, които произтичат от някакво специфично състояние, като психическа травма или физическо заболяване.

Като цяло апатията може да се характеризира с липса на мотивация, социална незаинтересованост, изолация, безразличие.

  • Проучване на Fiocruz посочва, че две деца под 5 години умират всеки ден от Covid-19 в Бразилия
  • Как децата са засегнати от дългия Covid

„Всеки може да има момент да бъде апатичен, така че това може да е нормално, като тревожност или тъга“, обяснява Луиза Бисол, психиатър в Клиниката за психично здраве към болничния комплекс на Федералния университет на Сеара (UFC) и професор в същия университет, който е свързан с мрежата Ebserh.

Може да се появи във всяка възраст, но тук ще се съсредоточим върху децата, чиито симптоми могат да се проявят през първите месеци от живота или през цялото детство.

В случай на по-малки деца — до пет години симптомите могат да варират от раздразнение, плач без видима причина, тъга, затруднено показване на обич, емоции.

„Ние оценяваме развитието във времето, но е възможно да имаме бебета, които показват апатия“, казва Бисол.

При по-големи деца – до дванадесетгодишна възраст —, най-често срещаните симптоми на апатия варират от изолация, обезсърчение и тъга до липса на интерес към общуване със семейството или създаване на приятели. Но няма правило.

“Педиатърът е първият лекар, който ще прецени детето и ще направи индивидуален скрининг. И ако каже на семейството, че това е нищо или е фаза, ние спираме да се намесваме, а най-важното в психиатричните състояния е интервенцията”, подчертава Débora Passos, педиатричен неонатолог в Неонатологичното отделение за интензивно лечение на Hospital e Maternity Pro Matre.

Апатията може да бъде объркана с някои личностни черти, като инхибиране или срамежливост.

„При срамежливостта индивидът има реакция и инициатива към света, но тя е по-сдържана. В този случай просто се нуждае от повече стимулация, за разлика от апатията, когато давате стимулите, опитвате се да взаимодействате, а детето не реагира “, описва той. Mauro Victor de Medeiros Filho, детски и юношески психиатър в службата по детска и юношеска психиатрия на Института по психиатрия (IPq) на Hospital das Clínicas, FMUSP (Училище по медицина, Университет на Сао Пауло).

Възможно е да забележите тази разлика, когато заведете детето в нова среда, например на парти. Първоначално тя може да пристигне с известен страх, но след това се пуска и започва да играе. Това отношение се характеризира само като инхибиране или срамежливост, а не като апатия.

Психиатърът от Института по психиатрия към университета в Сао Пауло също казва, че апатията също може да бъде объркана с отказ.

„Така че „противните“ деца, които не искат да направят нещо или да се конфронтират, може да не реагират или да не реагират просто защото се противопоставят. В този случай те се напрягат и разполагат с енергия, за да бъдат против, което е обратното на апатия.” , съобщава Сон.

И има няколко причини, които могат да оправдаят постоянна апатия, сред тях психични проблеми като:

  • Детска депресия;
  • ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност)
  • тревожни разстройства;
  • Разстройства, свързани с травма или остър стрес, през които детето е преминало: сексуално и морално насилие, малтретиране, тежка загуба, раздяла с родителите, тормоз, финансови затруднения у дома;
  • Шизофрения (това заболяване не е толкова често при деца).

Сред основните физически условия са:

  • хипотиреоидизъм;
  • анемия;
  • Хиповитаминоза (когато има липса на един или повече витамини в организма);
  • Онкологични и/или метаболитни заболявания.

Друга причина, която може да доведе до развитие на апатия, е разстройство от аутистичния спектър (ASD).

„В тази група разстройства има разнообразие от симптоми и сред тях можем, да, да имаме апатия, защото тези деца могат да имат много трудности при социализирането“, оценява Бисол, психиатър във Федералния университет на Сеара.

Полезно е, че според експерти има много промени в поведението поради пандемията и социалната изолация.

„Те са отражения на това, което живеем и няма свързани заболявания. Това е абсолютно поведенческо“, коментира педиатърът Débora Passos, подчертавайки, че тези случаи също се нуждаят от клинична оценка и психологическо проследяване.

José Martins Filho, педиатър, професор по педиатрия в Държавния университет на Кампинас (Unicamp) и член на Бразилското дружество по педиатрия (SBP), обръща внимание на друг важен момент: липсата на семейно стимулиране.

„Имам книга, наречена Изнесеното дете, където говоря за бащи и майки, които излизат на работа и не могат да играят с децата си. След това отиват на училище и се затварят или просто остават на електронни устройства. Всичко това може да доведе до това симптом на апатия“, предупреждава специалистът, който има YouTube канал, наречен Family Love and Care, насочен към родители и полагащи грижи.

Как да разберете, че детето е апатично?

Първата стъпка е да наблюдавате поведението на детето, тъй като често апатията е доста забележима.

„Необходимо е да се анализира последователността и честотата на тези поведенчески признаци, защото е необходимо да се открие какво причинява тази апатия рано“, посочва детският психолог Синтия Мардън от психиатричната амбулаторна клиника на Университетската болница Lauro Wanderley, Федерален университет на Paraíba (HULW -UFBA), която е част от Ebserh Network.

В този смисъл си струва да се отбележи, че всяко дете има различно време за развитие, докато някои прохождат, говорят и проявяват интерес към ученето по-рано, други отнемат малко повече време. И това е добре, стига детето да достигне очакваното за своята възрастова група като физическо и когнитивно развитие.

Ето защо е толкова важно, дори след първата година от живота, детето да продължи да бъде наблюдавано периодично.

“Педиатърът не е само лекар за детето, той е лекар за семейството. Това е много повече от просто претегляне и измерване на детето. Педиатрите често обръщат внимание на това, което родителите не осъзнават и това се случва често. в офиса“, казва Пасос, педиатър в болница Pro Matre и родилен дом.

Наблюдението на учители и лекари е важно за идентифициране на апатията при децата — Снимка: BBC/GETTY IMAGES

Освен лекаря, съществена роля при евентуална диагноза имат и учителите, които прекарват поне част от времето си с децата.

„Отделянето на време през седмицата или дори през уикенда за общуване с детето е от съществено значение, в противен случай родителите няма да забележат нетипично поведение у децата си“, предупреждава Пасос.

И след изключване на физически заболявания в първоначалната клинична помощ, педиатърът изпраща детето за преглед от психолог или психиатър.

„От момента, в който има честота и постоянство с увреждане във функционалната област, като например детето да не иска да се къпе, да пише домашните, да излиза на места, да няма интерес пред музикален инструмент или че има социални увреждания, като липса на взаимодействие с приятели или семейство, можем да кажем, че апатията започна да се превръща в проблем“, определя Filho, психиатър в Института по психиатрия към Hospital das Clínicas.

Тъй като апатията не е заболяване, лечението е насочено към причината за симптома. Тоест, ако това е анемия, състоянието трябва да се лекува, за да се подобрят нежеланите реакции.

Същото важи и за психологическите разстройства, които обикновено се лекуват с терапии и в някои случаи с лекарства. „Имайки предвид, че това е симптом, който може да присъства при няколко диагнози“, казва Фильо.

Отношението на родителите по отношение на този симптом се ръководи от патологията. „Така че ще имаме различна поза за депресия, ако случаят е тревожност. Насоките за родителите трябва да бъдат свързани с диагнози, свързани с апатия“, заключава Фильо, психиатър за деца и юноши в Психиатричния институт на Hospital das Clínicas.

– Този текст е публикуван на https://www.bbc.com/portuguese/brasil-61898646

Add Comment